10월 25일부로 시행하는 실손보험 간소화 청구방법

실손보험 간소화는 정확히 실손의료보험 청구 간소화를 말하는 것입니다. 이 제도는 말 그대로 실손의료보험 가입자가 보험금 청구 절차를 간편하게 만든 제도입니다. 이 제도가 2024년 10월 25일부터 시행됩니다. 더 자세히 알려드릴게요. 그리고, 달라진 청구 방법도 설명합니다. 확인하시고, 보험금 청구할 때 이전보다 간단하게 꼼꼼히 챙기세요.

 

실손보험 간소화란?

 실손보험 간소화는 보험 가입자가 병원이나 약국에서 진료를 받고 사용한 금액을 보험사에 청구할때, 직접 서류를 준비하여 보험사에 제출하는 대신 의료기간이 관련 서류를 디지털로 보험사에 전송하도록 하는 제도입니다.

 

주요 변경 사항

 

기존 청구 방식

1. 병원에서 진류후 관련 서류 발급
2. 보험 가입자가 서류를 보험사에 제출
3. 보험사에서 서류 검토 후 보험금 지급

 

달라진 청구 방식

1. 병원이나 약국 진료후 보험금 청구 요청
2. 병원에서 보험사로 관련서류 디지털 전송
3. 보험사에서 서류 검토후 보험금 지급

 

시행 시기

• 30병상 이상 병원 : 2024년 10월 25일부터
• 의원 및 약국 : 2025년 10월 25일부터

 

 

청구 방법

 

진료를 받은 후에 병원에 관련서류 전송을 요청하는 것조차 전송 대행 기관을 통해 간편하게 만들었습니다.

 

진료 후 아래 링크와 연결된 '실손 24' 홈페이지나 '청구의 신'앱을 통해 청구 서류 전송을 요청하면 바로 접수되는 시스템입

니다.

 

실손24 홈페이지

 

실손보험청구 간소화 홈페이지

 

 

 

실손보험청구 간소화 앱 다운받기

 

청구의신 - 서류없는 실손보험 간편청구의 신세계 - Google Play 앱

 

• 웹(앱)에 로그인한 후 계약된 보험을 조회, 선택합니다.
• 병원과 진료일자, 진료 내역을 선택합니다.
• 작성된 청구서를 전송합니다.

 

 

 

마무리

 

실손의료보험 청구 간소화 제도는 보험 가입자의 편의성과 권익을 크게 높일 것으로 개대됩니다. 다만, 시행 초기라 청구 전산화에 병원 참여율이 아직 저조하고, 약국등은 내년 2025년 10월 25일부터 시행하는 한계는 있습니다. 하지만, 이 제도가 성공적으로 정착하면 보험 가입자들에게 얻어지는 이익이 더 크기에 정부, 의료기관, 보험사의 협력이 잘 되었으면 하는 바람입니다.